炎癥后色素沉著（PIH）是皮膚炎癥或損傷后導致的色素增加性疾病，也稱獲得性皮膚色素沉著或炎癥后黑變病。

PIH在皮膚科的患病率非常高，所有能引起皮膚炎癥反應的疾病均有可能導致炎癥后色沉，如痤瘡、濕疹、皮炎、藥疹、感染、曬傷、外傷等，本身膚色越黑的人越容易出現色沉，相反膚色很白的人色沉少見且不重。與炎癥反應輕重有關，經常擠痘痘，蚊蟲叮咬后，皮炎濕疹，頻繁搔抓是嚴重色沉常見原因。

炎癥后色沉最關鍵在于去除病因，積極治療痤瘡、濕疹、特應性皮炎、蟲咬皮炎等皮膚病；管住自己的手，避免反復搔抓擠壓刺激加重皮損炎癥；另外日常加強防曬。

1.時間是治療色沉的主要方法

炎癥后色沉通常3-6個月后可自行消退，也可能持續數月至數年不等，如長時間不消退可配合一定治療縮短恢復時間。

2.外用氫醌乳膏是目前治療色沉的金標準

氫醌目前被認為是最有效的黑色素生成抑制劑之一，但因其具有一定刺激性，在使用初期一定要先小面積試涂，如出現過敏癥狀立即停止使用；并且該藥具有一定光敏性，所以使用期間更要嚴格注意防曬。氫醌不建議長期使用，建議3個月后與其他美白成分交替使用。

3.維A酸類藥膏（維A酸、阿達帕林、他扎羅汀等）

維A酸乳膏，可通過多位點影響黑色素細胞的黑色素生成，降低黑色素形成，減輕皮膚色沉，但也存在刺激性，需慢慢建立耐受，起效需要3個月以上。

4.壬二酸

壬二酸可抑制高活性的黑色素細胞，該藥較為安全、溫和，可以長期使用，懷孕期間也可使用，起效亦較慢。

5.化學剝脫術（果酸換膚術）

化學剝脫術又稱化學煥膚術，是通過化學物質作用于皮膚表層引起皮膚不同水平的可控損傷，從而誘導皮膚表層和真皮結構重建，起到治療作用。目前化學剝脫術已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，廣泛應用于痤瘡、黃褐斑、炎癥后色素沉著、皮膚光老化、角化性疾病、痤瘡瘢痕等治療。一般治療周期為2~4周1次。

6.光電治療

激光可以通過選擇性光熱機制，針對性破壞黑色素，治療各種色素性皮膚。

（1）Q開關激光：波長1064nm的Q開關激光療效顯著。盡管表皮黑素顆粒對波長532nm更敏感，但波長532nm調Q激光治療引起的皮膚異色風險更高。Q開關紅寶石（波長694nm）激光雖然對黑色素具有高反應性，有利于色素清除。但在某些患者中可能會復發或加重，如果選擇患者不當或者參數設置錯誤，也可能會導致永久性的色素脫失。

（2）脈沖光（IPL）：IPL作用機制主要是黑色素選擇性吸收光能，導致表皮因光熱分解而凝固，進而形成微痂皮。這些含有黑色素的痂皮脫落，從而淡化色素沉著。但是，IPL對于深膚色及黃褐斑患者來說并不理想，因為這類患者更易誘發和加重PIH。此外，有時PIH具有血管成分，需要使用脈沖染料激光（波長585nm）或KTP激光（波長532nm）進行處理，以改善整體紋理和色調。

但是激光治療色沉的問題就是，激光本身可能引起色沉，尤其是膚色深的人激光引起色沉的風險較大，而膚色深的人恰好也是色沉最嚴重的人。所以使用激光治療色沉一定還是要仔細斟酌，在有經驗的醫生建議下使用，不然可能得不償失。